ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ  ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ – 04/12/2005

 

 

1.       Το οινόπνευμα συσχετίζεται με κίνδυνο ανάπτυξης των πιο κάτω νεοπλασμάτων ΕΚΤΟΣ από:

Α          Καρκίνος στόματος

Β          Μελάνωμα

Γ          Καρκίνος οισοφάγου

Δ          Καρκίνος λάρυγγα

Ε          Καρκίνος ήπατος

 

2.       Γυναίκα 33 ετών προσέρχεται λόγω τρόμου, συναισθηματικής αστάθειας και υπεριδρωσίας τις τελευταίες 3 εβδομάδες. Έχει χάσει σωματικό βάρος της τάξεως των 3 kg. Δεν έχει ιστορικό ψυχιατρικής διαταραχής. Η κλινική εξέταση δείχνει: αρτηριακή πίεση 120/80 mmHg, σφύξεις 96/min, εφίδρωση, λεπτό τρόμο δακτύλων και αυξημένα τενόντια αντανακλαστικά. Ποια είναι η πιθανότερη διάγνωση με βάση τα ευρήματα αυτά;

Α          Σύνδρομο Cushing

Β          Νόσος του Addison

Γ          Υπερθυρεοειδισμός

Δ          Πρωτοεμφανιζόμενος σακχαρώδης διαβήτης

Ε          Αγχώδης συνδρομή

 

3.       To αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο μπορεί να παρατηρηθεί επί εδάφους αυτοάνοσων νοσημάτων, με συχνότερο από αυτά:

Α          Συστηματικό ερυθηματώδη λύκο

Β          Κοιλιοκάκη

Γ          Βαρεία Μυασθένεια

Δ          Αυτοάνοση ηπατίτιδα

Ε          Αυτοάνοση θυρεοειδοπάθεια

 

4.       Νεαρός άνδρας 19 ετών προσέρχεται με αίσθημα κακουχίας, φαρυγγαλγία, ανορεξία και τραχηλική λεμφαδενοπάθεια. Έλαβε αγωγή με αμπικιλλίνη και παρουσίασε διάχυτο κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα. Έχει πυρετό 38.5 °C και η κλινική εξέταση δείχνει: λευκωπό επίχρισμα στις αμυγδαλές, πρόσθια και οπίσθια τραχηλική λεμφαδενοπάθεια και σπληνομεγαλία. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν: αιματοκρίτη 37%, λευκοκύτταρα 10.200/μL (34% ουδετερόφιλα πολυμορφοπύρηνα, 55% λεμφοκύτταρα), αιμοπετάλια 84.000/μL, AST (SGOT) 75 U/L. Ποιο είναι το επόμενο βήμα για τη διάγνωση της νόσου:

Α          Εξέταση για παρουσία αντι-αιμοπεταλιακών αντισωμάτων

Β          Τίτλοι αντι-στρεπτολυσίνης Ο

Γ          Μυελόγραμμα

Δ          Δείκτες ηπατίτιδας

Ε          Ορολογικές εξετάσεις για ιό Ebstein-Barr

 

5.       Ο τυφοειδής πυρετός οφείλεται σε:

Α          Ρικκέτσια

Β          Σπειροχαίτη

Γ          Σιγκέλλα

Δ          Λεϊσμάνια

Ε          Σε κανένα από τα παραπάνω

 

6.       Στην ιδιοπαθή θρομβοπενική πορφύρα οι πετέχειες οφείλονται σε:

Α          Ελαττωματική παραγωγή αιμοπεταλίων απο τον μυελό

Β          Διαταραχές στην συσώρευση των αιμοπεταλίων

Γ          Υπερσπληνισμό

Δ          Περιφερική καταστροφή των αιμοπεταλίων

Ε          Σε τίποτα απο τα παραπάνω

 

7.       Από τα παρακάτω ΔΕΝ αποτελεί αίτιο ταχυκαρδίας :

Α          Ο πυρετός

Β          Το φαιοχρωμοκύττωμα

Γ          Η νόσος Addison

Δ          Η θυρεοτοξική κρίση

Ε          Η υπογλυκαιμία

 

8.       Όλοι οι ασθενείς με ΑIDS, χωρίς θεραπεία, έχουν :

A          Χαμηλό απόλυτο αριθμό αιμοπεταλίων

B          Χαμηλό απόλυτο αριθμό ουδετεροφίλων

Γ          Χαμηλό απόλυτο αριθμό T λεμφοκυττάρων CD4+

Δ          Χαμηλό απόλυτο αριθμό T λεμφοκυττάρων CD8+

Ε          Όλα τα παραπάνω

 

9.       Τα παρακάτω δυνατόν να αποτελούν κλινικές εκδηλώσεις της οξείας σπειραματονεφρίτιδας, ΕΚΤΟΣ από:

Α          Αίσθημα Καύσου στην ούρηση

Β          Αίσθημα εμέτου

Γ          Κεφαλαλγίας

Δ          Υπέρχροα ούρα

Ε          Οίδημα σφυρών

 

10.   Οι τρεις κυριότεροι παράγοντες που συνδέονται με την εκδήλωση οξείας παγκρεατίτιδας είναι:

Α          Χολολιθίαση, υπερλιπιδαιμία, αλκοολισμός

Β          Χολολιθίαση, υπερλιπιδαιμία, λήψη ερυθρομυκίνης

Γ          Χολολιθίαση, υπερλιπιδαιμία, απίσχναση

Δ          Υπερλιπιδαιμία, αλκοολισμός, λήψη οιστρογόνων

Ε          Χολολιθίαση, αλκοολισμός, απίσχναση

 

11.   Ποιο  από τα παρακάτω είναι η σπανιότερη αιτία θανάτου σε ασθενείς με δρεπανοκυτταρική αναιμία:

Α          Καρδιοπνευμονική νόσος

Β          Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Γ                      Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Δ          Λοίμωξη

Ε          Αιμορραγία πεπτικού

 

12.   Τα ακόλουθα είναι πιθανά ευρήματα σε ασθενή με ηπατική κίρρωση, ΕΚΤΟΣ από:

Α          Ηπατικές παλάμες

Β          Αραχνοειδείς σπίλοι

Γ          Επίφλεβο

Δ          Υπερτρίχωση

Ε          Γυναικομαστία

 

13.   Ποιο από τα παρακάτω ΔΕΝ παρατηρείται στη λεισμανίαση:

Α          Πανκυτταροπενία

Β          Έλκη προσώπου

Γ          Διάχυτες δερματικές βλάβες

Δ          Υπογαμμασφαιριναιμία

Ε          Υπεργαμμασφαιριναιμία

 

14.   Ένα χαρακτηριστικό των νεοπλασμάτων του θυρεοειδούς είναι:

Α          Το ιστορικό υπερθυρεοειδισμού

Β          Η αυξημένη πρόληψη ιωδίου στην περιοχή του όγκου στο σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς

Γ          Η υπερασβεστιαιμία στον μυελοειδή τύπο

Δ          Η φυσιολογική θυρεοειδική λειτουργία

Ε          Η καλύτερη πρόγνωση του αναπλαστικού από τον μυελοειδή τύπο

 

15.   Ποιό από τα παρακάτω ΔΕΝ παρατηρείται στην αιμολυτική αναιμία:

Α          Έμμεσος υπερχολερυθριναιμία

Β          Αύξηση του κοπροχολινιγόνου-ουροχολινογόνου

Γ          Ελάττωση απτοσφαιρινών ορού

Δ          Μακροκυττάρωση

Ε          Μείωση φερριτίνης

 

16.   Ποιό από τα παρακάτω αποτελεί  γνωστό αίτιο αιφνίδιου θανάτου:

Α          Η μεσοκολπική επικοινωνία

Β          Η στένωση αορτής

Γ          Η μεσοκοιλιακή επικοινωνία

Δ          Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW)

Ε          Ανεπάρκεια τριγλώχινος

 

17.   Ποιό από τα ακόλουθα συμπεριλαμβάνεται στα κριτήρια ταξινόμησης για τη διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου:

Α          Εξελκώσεις στόματος

Β          Αναιμία χρονίας νόσου

Γ          Αλωπεκία

Δ          Αρθρίτιδα

Ε          Φαινόμενο Raynaud

 

18.   Μαθητής 17 ετών, μετά από έντονη σωματική καταπόνηση (προπόνηση) και παρατεταμένη νηστεία εμφανίζει κίτρινη χροιά στους σκληρούς και υπικτερική χροιά στο δέρμα χωρίς άλλο παθολογικό κλινικό εύρημα. Ποια η πιθανότερη διάγνωση:

Α          Οξεία παγκρεατίτιδα

Β          β μεσογειακή αναιμία

Γ          Σύνδρομο Gilbert

Δ          Σύνδρομο Dubin – Johnson

Ε          Καμία από τις παραπάνω

 

19.   Ποιο είναι σωστό από τα παρακάτω για τη οστεοαρθρίτιδα:

Α          Ανευρίσκονται ρευματοειδείς παράγοντες ορού στους μισούς ασθενείς

Β          Συνήθως προσβάλλονται οι άπω φαλαγγοφαλαγγικές αρθρώσεις

Γ          Συνήθως προσβάλλονται οι εγγύς φαλαγγοφαλαγγικές αρθρώσεις

Δ          Το φάρμακο εκλογής είναι τα κορτικοειδή

Ε          Μπορεί να συνοδεύεται από εξωαρθρικές εκδηλώσεις

 

20.   Σε ποια σπειραματονεφρίτιδα το χαρακτηριστικό εύρημα

            είναι οι «μηνοειδείς σχηματισμοί»:

Α          Μετ’ ελαχίστων αλλοιώσεων

Β          Μεμβρανώδη σπειραματονεφρίτιδα

Γ          Ταχέως εξελισσόμενη σπειραματονεφρίτιδα

Δ          Εστιακή σπειραματοσκλήρυνση

Ε          Μεμβρανοϋπερπλαστική σπειραματονεφρίτιδα

 

21.   Συχνότερο αίτιο οξείας φαρμακευτικής διαμεσοσωληναριακής νεφροπάθειας είναι:

Α          Κιπροφλοξασίνη

Β          Φουροσεμίδη

Γ          Ριφαμπικίνη

Δ          Αζαθειοπρίνη

Ε          Ισονιαζίδη

 

22.   Φάρμακα ή ουσίες που προκαλούν σύνδρομο παρόμοιο με αυτό του ερυθηματώδους λύκου είναι:

Α          Σουλφοναμίδες

Β          Υδραλαζίνη

Γ          Αμιλορίδη

Δ          Τετρακυκλίνες

Ε          Τεστοστερόνη

 

23.   Η νεφρική κρίση σκληροδέρματος χαρακτηρίζεται από:

Α          Μετρίως αυξημένη αρτηριακή πίεση

Β          Απουσία αμφιβληστροειδοπάθειας

Γ          Ταχεία επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας

Δ          Χαμηλά επίπεδα ρενίνης πλάσματος

Ε          Βαρύ νεφρωσικό σύνδρομο

 

24.  Στην οξεία ουρική αρθρίτιδα η εξέταση του αρθρικού υγρού αποκαλύπτει:

Α          Τεμάχια αρθρικού χόνδρου

Β          Κρυστάλλους ουρικού μονονατρίου

Γ          Κρυστάλλους πυροφωσφορικού ασβεστίου

Δ          Άφθονα πυοσφαίρια

Ε          Μη διαγνωστικά ευρήματα

 

25.   Αναπνευστική οξέωση προκαλούν όλα εκτός από:

Α          Οπιούχα φάρμακα

Β          Ασπιρίνη

Γ          Χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες

Δ          Πνευμοθώρακας

Ε          Πνευμονικό οίδημα

 

26.   Το πνευμονικό οίδημα εκδηλώνεται, όταν η πίεση στα φλεβικά τριχοειδή υπερβεί:

Α          Τα 5-10 mm/Hg

Β          Τα 10-15 mm/Hg

Γ          Τα 15-20 mm/Hg

Δ          Τα 20-25 mm/Hg

Ε          Τα 25-30 mm/Hg

 

27.   Για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς θρομβοκυτταραιμίας μπορεί να χρησιμοποιηθούν όλα ΕΚΤΟΣ από:

Α          Αιμοπεταλιοαφαίρεση

Β          Κορτικοστεροειδή

Γ          Υδροξυουρία

Δ          Ιντερφερόνη α

Ε          Αναγρελίδη (anagrelide)

 

28.   Τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ μιας συνιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες της δακτυλίτιδας

Α          Αρρυθμία

Β          Ανορεξία

Γ          Έμετοι

Δ          Διαταραχές όρασης

Ε          Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

 

29.   Ο κυματοειδής πυρετός μπορεί να παρατηρηθεί σε:

Α          Μηνιγγίτιδα

Β          Βρουκέλλωση

Γ          Τυφοειδή πυρετό

Δ          Ερυσίπελας

Ε          Σιγκέλλωση

 

30.   Η ωσμωτική πίεση του πλάσματος είναι:

Α          280-295 mOsm/kg 

Β          400-430 mOsm/kg

Γ          10-20 mOsm/kg

Δ          40-50 mmHg

Ε          100-120 mmHg

 

31.   Τα οζίδια του Osler παρατηρούνται σε:

Α          Ερυθηματώδη λύκο

Β          Κοκκιωμάτωση Wegener

Γ          Λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα 

Δ          Ψωρίαση

Ε          Σύνδρομο Reiter

 

32.   Η νόσος του Crohn προσβάλλει συχνότερα:

Α          Το στόμαχο

Β          Την ειλεοτυφλική περιοχή

Γ          Το εγκάρσιο κόλο

Δ          Το σιγμοειδές

Ε          Τον οισοφάγο

 

33.   Το προκνημιαίο μυξοίδημα απαντά σε:

Α          Υποθυρεοειδισμό

Β          Κίρρωση ήπατος

Γ          Νεφρωσικό σύνδρομο

Δ          Θυρεοειδίτιδα de Quervain

Ε          Νόσο του Graves

 

34.   Ένα από τα παρακάτω είναι εσφαλμένο για την ελκώδη κολίτιδα:

Α          Προσβάλλει οποιαδήποτε ηλικία

Β          Ο βλεννογόνος του παχέος εντέρου είναι εξέρυθρος και εύθρυπτος

Γ          Διαρροϊκές κενώσεις με πρόσμειξη αίματος δεν είναι συχνές

Δ          Η αναιμία είναι σύνηθες εύρημα

Ε          Η κολονοσκόπηση είναι η μέθοδος εκλογής για τη διάγνωση της νόσου

 

35.   Ενδοκρινικά νοσήματα που προκαλούν συνήθως υπέρταση είναι όλα ΕΚΤΟΣ από:

Α          Σύνδρομο Cushing

Β          Μεγαλακρία

Γ          Υπερπαραθυρεοειδισμός

Δ          Νόσος Addison

Ε          Σύνδρομο Conn

 

36.  Στις οξείες μονοαρθρίτιδες τυπικά περιλαμβάνονται όλες ΕΚΤΟΣ από:

A          Σηπτική αρθρίτιδα

Β          Ουρική αρθρίτιδα

Γ          Ψευδοουρική αρθρίτιδα

Δ          Τραυματική αρθρίτιδα

Ε          Ρευματοειδής αρθρίτιδα

 

37.   Μία από τις παρακάτω προτάσεις είναι λάθος:

Α          Αύξηση της ασύζευκτης (έμμεσης) χολερυθρίνης παρατηρείται σε αιμόλυση

Β          Αύξηση της ασύζευκτης χολερυθρίνης παρατηρείται σε σύνδρομο Gilbert

Γ          Η ασύζευκτη χολερυθρίνη είναι λιποδιαλυτή και δεν διηθείται από το νεφρό

Δ          Η ασύζευκτη χολερυθρίνη δεν διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό

Ε          Σε ηπατικές παθήσεις αυξάνεται κυρίως η συζευγμένη χολερυθρίνη (άμεση)

 

38.   Η πιο συχνή κληρονομική διαταραχή που συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης είναι:

Α          Η έλλειψη αντιθρομβίνης ΙΙΙ

Β          Η έλλειψη πρωτεΐνης C

Γ          Η έλλειψη πρωτεΐνης S

Δ          Η δυσινωδογοναιμία

Ε          Ο παράγοντας V Leiden

 

39.   Ο ίκτερος είναι χαρακτηριστική κλινική εκδήλωση σε:

Α          Σιγκέλλωση

Β          Τριχίνωση

Γ          Νόσο του Weil

Δ          Λεϊσμανίαση

Ε          Σαλμονέλλωση

 

40.   Η υπερκαλιαιμία προκαλεί:

Α          Έκτακτες κολπικές συστολές

Β          Βραδυκαρδία

Γ          Κοιλιακή ταχυκαρδία

Δ          Κολπικό πτερυγισμό

Ε          Κολπική μαρμαρυγή

 

41.   Τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ από ένα είναι τα πλέον συνήθη αίτια υπασβεστιαιμίας:

Α          Υποπαραθυρεοειδισμός

Β          Έλλειψη βιταμίνης D

Γ          Σαρκοείδωση

Δ          Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Ε          Σύνδρομο δυσαπορρόφησης

 

42.   Τα παρακάτω σχετικά με το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι σωστά ΕΚΤΟΣ από:

Α          Η διάγνωση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου στηρίζεται κυρίως στο ιστορικό, στο θωρακικό πόνο, στο ΗΚΓφημα και στα ένζυμα του ορού

Β          Το έμφραγμα της δεξιάς κοιλίας συνοδεύει συχνά το έμφραγμα του κατωτέρου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας λόγω απόφραξης της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας

Γ          Στο υπενδοκάρδιο έμφραγμα του μυοκαρδίου η εμφραγματική προσβολή αφορά ένα τμήμα της υπενδοκάρδιας στιβάδος του μυοκαρδίου και το ΗΚΓφημα παρουσιάζει έπαρμα Q νέκρωσης

Δ          Η αύξηση της κρεατινικής φωσφοκινάσης (CPK) παρατηρείται κατά τις πρώτες 6-8 ώρες του εμφράγματος

Ε          Η θρομβόλυση τις πρώτες ώρες του εμφράγματος αποτελεί βασική θεραπευτική προσέγγιση του θεράποντος ιατρού

 

43.   Το διατοιχωματικό έμφραγμα του μυοκαρδίου, οδηγεί σε όλα τα ακόλουθα, ΕΚΤΟΣ από:

Α          Ανάσπαση του ST διαστήματος αντίστοιχα προς το προσβαλλόμενο τοίχωμα

Β          Σπάνια, σε ρήξη μυοκαρδίου

Γ          Οριζόντια κατάσπαση του ST διαστήματος, μεγαλύτερη των 2 χιλιοστών, αντίστοιχα προς το προσβαλλόμενο τοίχωμα          

Δ          Πρώιμη ανύψωση των επιπέδων τροπονίνης

Ε          Ένα πέμπτο, περίπου, των προσβαλλόμενων αναπτύσσει κακοήθεις αρρυθμίες

 

44.   Ποια από τις ακόλουθες είναι η εξέταση εκλογής για τη διάγνωση της πρωτογενούς σκληρυντικής χολαγγειίτιδας

A          Η γαστροσκόπηση

Β          Η βιοψία ήπατος

Γ          Η ενδοσκοπική παλίνδρομη χολαγγειογραφία

Δ          Το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα

Ε          Η αξονική κοιλίας

 

45.   Όλα τα παρακάτω είναι δυνητικά αίτια ενδοηπατικής χολοστάσεως ΕΚΤΟΣ από:

Α          Τη νόσο του Hodgkin

Β          Την πρωτογενή χολική κίρρωση

Γ          Το σύνδρομο Dubin-Johnson

Δ          Την οξεία ηπατίτιδα B

Ε          Την οξεία ηπατίτιδα C

 

46.   Ποιο είναι το πιθανότερο αίτιο ενδοκαρδίτιδας σε ασθενή με προσθετική βαλβίδα ένα μήνα μετά την καρδιοχειρουργική επέμβαση;

Α          Streptococcus viridans

Β          Brucella

Γ          Staphylococcus epidermidis

Δ          Pseudomonas aeruginosa

Ε          Κανένα από τα παραπάνω

 

47.   Ο ιός ανεμοβλογιάς-έρπητος ζωστήρος ακολουθεί την πορεία

Α          Αιμοφόρων αγγείων

Β          Λεμφαγγείων

Γ          Νεύρων

Δ          Οστών

Ε          Προτιμά περιοχή χόνδρων

 

48.   Όλα τα παρακάτω είναι σωστά για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία ΕΚΤΟΣ από ένα:

Α          Συχνότερα προσβάλλει τα παιδιά

Β          Χαρακτηρίζεται από την παρουσία λεμφοβλαστών στο αίμα και τον μυελό

Γ          Ο συχνότερος και καλoηθέστερος τύπος της νόσου είναι ο τύπος “cΑLΑ θετικός”

Δ          Η νόσος ουδέποτε προσβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα

Ε          Η τυποποίηση της νόσου γίνεται σήμερα με κυτταρομετρία ροής (ανοσοφαινότυπο)

 

49.   Για την πρωτοπαθή πολυκυτταραιμία όλα τα παρακάτω είναι σωστά ΕΚΤΟΣ από ένα:

Α          Τα επίπεδα της ερυθροποιητίνης στον ορό είναι συνήθως υψηλά

Β          Ανευρίσκεται μικρού βαθμού σπληνομεγαλία

Γ          Αυξάνεται η γλοιότητα του αίματος

Δ          Υπάρχει ήπια λευκοκυττάρωση

Ε          Είναι δυνατόν να εξελιχθεί σε οξεία μυελογενή λευχαιμία

 

50.   Σε ασθενή ηλικίας 55 ετών με σημαντικού βαθμού σπληνομεγαλία και αριθμό λευκών           αιμοσφαιρίων 150.000/μl αίματος με πολυμορφοπύρηνα 40%, μυελοκύτταρα 30%, μεταμυελοκύτταρα 20%, μυελοβλάστες 2%, λεμφοκύτταρα 5%, μονοπύρηνα 3%,     αιμοσφαιρίνη 12 g/dl και αιμοπετάλια 2.000.000/μl, ποια από τις παρακάτω είναι η πιο             πιθανή διάγνωση:

Α          Χρόνια μυελογενής λευχαιμία

Β          Χρόνια λεμφική λευχαιμία

Γ          Λεμφοβλαστικό λέμφωμα

Δ          Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

Ε          Λέμφωμα σπληνός

 

51.   Το βασικότερο αίτιο της αναιμίας της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι :

Α          Η απώλεια αίματος από το γαστρεντερικό

Β          Η έλλειψη σιδήρου

Γ          Η έλλειψη βιταμίνης Β12

Δ          Η έλλειψη φυλλικού οξέος

Ε          Η έλλειψη ερυθροποιητίνης

 

52.   Ποια οξεοβασική διαταραχή μπορεί να προκαλέσουν οι διάρροιες;

Α          Μεταβολική οξέωση με φυσιολογικό χάσμα ανιόντων

Β          Μεταβολική οξέωση με αυξημένο χάσμα ανιόντων

Γ          Μεταβολική αλκάλωση

Δ          Αναπνευστική αλκάλωση

Ε          Αναπνευστική οξέωση

 

53.   Ασθενής με κοιλιακό άλγος εμφανίζει στο υπερηχοτομογράφημα υπόπυκνη βλάβη στο ήπαρ και τιμή α - φετοπρωτεΐνης ορού 15 φορές μεγαλύτερη του φυσιολογικού. Η πιθανότερη διάγνωση είναι:

Α          Μεταστατική εστία στο ήπαρ

Β          Πρωτοπαθές ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

Γ          Ηπατίτιδα

Δ          Εχινόκοκκος κύστη

Ε          Καμία από τις παραπάνω

 

54.   Ποια από τα παρακάτω νεοπλάσματα θεωρούνται ιδιαίτερα χημειοευαίσθητα:

Α          Λέμφωμα

Β          Καρκίνος του όρχεως

Γ          Χοριοκαρκίνωμα

Δ          Μικροκυτταρικό καρκίνωμα πνεύμονος

Ε          Όλα τα παραπάνω

 

55.   Ποιο αποτελεί δείκτη παρακολούθησης έξαρσης ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

Α          Αντιπυρηνικά αντισώματα

Β          Ταχύτητα καθιζήσεως ερυθρών

Γ          Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων

Δ          Επίπεδα τρανσαμινάσων

Ε          Ρευματοειδείς παράγοντες

 

56.   Στο βρογχικό άσθμα οι β2 διεργέτες:

Α          Είναι η αγωγή του άσθματος άσκησης

Β          Οι μακράς δράσης χορηγούνται στο μέτριο και βαρύ χρόνιο σταθερό άσθμα

Γ          Σταθεροποιούν τα μαστοκύτταρα

Δ          Προκαλούν μυϊκό τρόμο και ταχυκαρδία

Ε          Όλα τα παραπάνω

 

57.   Για την χρόνια μυελογενή λευχαιμία όλα τα παρακάτω είναι σωστά ΕΚΤΟΣ από ένα:

Α          Η νόσος χαρακτηρίζεται από την παρουσία του χρωμοσώματος Φιλαδέλφεια

Β          Η αλκαλική φωσφατάση των λευκών είναι υψηλή

Γ          Υπάρχει μικρή αύξηση του ποσοστού των μυελοβλαστών στο αίμα

Δ          Είναι δυνατό να συνοδεύεται από υπέρογκη σπληνομεγαλία

Ε          Τα επίπεδα της βιταμίνης Β12 στον ορό είναι υψηλά

 

 

58.   Ποια από τις παρακάτω σπειραματονεφρίτιδες μειώνει το συμπλήρωμα κατά την οξεία φάση της ;

Α          Μεταλοιμώδης σπειραματονεφρίτιδα

Β          IgA νεφροπάθεια

Γ          Εστιακή τμηματική σπειραματοσκλήρυνση

Δ          Νόσος των ελαχίστων αλλοιώσεων

Ε          Μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα

 

59.   Η πρώτη εκδήλωση της διαβητικής νεφροπάθειας είναι:

A          Υπέρταση

Β          Μικρολευκωματινουρία

Γ          Πρωτεϊνουρία

Δ          Αυξημένη ουρία ορού

Ε          Αυξημένη κρεατινίνη ορού

 

60.   Οι παρακάτω εξετάσεις είναι απαραίτητες στον έλεγχο του συνδρόμου δυσαπορρρόφησης ΕΚΤΟΣ από μία:

Α          Προσδιορισμός λίπους κοπράνων

Β          Δοκιμασία εκπνεομένου υδρογόνου

Γ          Ενδοσκόπηση δωδεκαδακτύλου και λήψη βιοψιών

Δ          Εντερόκλυση

Ε          Βαριούχος υποκλυσμός

 

61.   Ένας εξηνταπεντάχρονος ασθενής παρουσιάζει χρόνια κολπική μαρμαρυγή, σε έδαφος στένωσης της μιτροειδούς, με μέση συχνότητα κοιλιακής ανταπόκρισης 65 σφύξεις/λεπτό. Ποιο είναι το φάρμακο πρώτης επιλογής σας, από τα παρακάτω.

Α          Δακτυλίτιδα (Digoxin)

Β          Δελτιαζέμη

Γ          Κουμαρίνη

Δ          β-αναστολέας

Ε          Ασπιρίνη

 

62.   Σύμφωνα με τα ισχύοντα κριτήρια (Αμερικανική Διαβητολογική Εταιρεία), η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη τίθεται όταν η τιμή της γλυκόζης πλάσματος νηστείας είναι:

Α          ≥ 126 mg/dl

Β          ≥ 110 mg/dl

Γ          ≥ 140 mg/dl

Δ          ≥ 90 mg/dl

Ε          ≥ 100 mg/dl

 

63.   Ποιο ΔΕΝ περιλαμβάνεται στους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο παχέος εντέρου  :

Α          Οικογενής αδενωματώδης πολυποδίαση

Β          Χρόνια λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος

Γ          Σύνδρομο Gardner

Δ          Ακτινοβολία πυέλου

Ε          Ελκώδης κολίτιδα

 

64.   Στις επιπλοκές της πυλαίας υπέρτασης ανήκουν όλα, ΕΚΤΟΣ από ένα :

Α          Υπερσπληνισμός

Β          Αυτόματη βακτηριακή περιτονίτιδα

Γ          Καρδιακή ανεπάρκεια

Δ          Συμφορητική γαστροπάθεια

Ε          Ηπατική εγκεφαλοπάθεια

 

65.   Εκλυτικοί παράγοντες ηπατικής εγκεφαλοπάθειας είναι όλα ΕΚΤΟΣ :

Α          Δυσκοιλιότητα

Β          Αιμορραγία πεπτικού

Γ          Λήψη διουρητικών

Δ          Υποσκληρίδιο αιμάτωμα

Ε          Αύξηση λευκωμάτων τροφής

 

 

66.   Ποιο από τα παρακάτω είναι λανθασμένο για το σύνδρομο Churg Strauss

Α          Αποτελεί συστηματική αγγειίτιδα

Β.         Χαρακτηρίζεται από συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Γ          Παρατηρείται συνήθως μεγάλη ηωσινοφιλία στο περιφερικό αίμα

Δ          Η διάγνωση επιβεβαιώνεται ιστολογικώς

Ε          Η θεραπεία έγκειται σε χορήγηση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών

 

67.   Ποιο από τα παρακάτω είναι λανθασμένο για το σύνδρομο Goodpasture

Α          Είναι συνηθέστερο σε νεαρούς άνδρες

Β          Χαρακτηρίζεται από αντισώματα έναντι της βασικής μεμβράνης

Γ          Προκαλεί αιμοπτύσεις

Δ          Χαρακτηρίζεται από ταχέως εξελισσόμενη σπειραματονεφρίτιδα

Ε          Είναι συνήθως αυτοϊώμενη νόσος

 

68.   Ποιο από τα παρακάτω είναι λανθασμένο σχετικά με το σύνδρομο της άπνοιας του ύπνου  :

Α          Οι περισσότεροι ασθενείς είναι παχύσαρκοι

Β          Παθαίνουν συχνά εργατικά ή αυτοκινητιστικά ατυχήματα

Γ          Χαρακτηρίζεται από παύση της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου για 10 δευτερόλεπτα τουλάχιστο

Δ          Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν υπόταση

Ε          Σε σοβαρές περιπτώσεις εφαρμόζεται συνεχής θετική πίεση με ειδική ρινική μάσκα (nCPAP)

 

69.   Αίτια συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας ενηλίκων (ARDS) είναι όλα, ΕΚΤΟΣ από ένα :

Α          Οξεία παγκρεατίτιδα

Β          Σήψη

Γ          Αιμορραγικό shock

Δ          Πολλαπλές μεταγγίσεις

Ε          Έμφραγμα του μυοκαρδίου

 

70.   Οξεία αναφυλακτική αντίδραση εμφανίζεται συχνότερα κατά τη θεραπεία με :

Α          Αμικασίνη

Β          Πεφλοξασίνη

Γ          Πενικιλλίνη

Δ          Μετρονιδαζόλη

Ε          Βανκομυκίνη

 

71.   Τι ισχύει για το σύνδρομο Αδαμαντιάδη – Behcet :

Α          Είναι συχνότερο στις γυναίκες

Β          Βλάβες του στοματικού βλεννογόνου ανευρίσκονται σε όλους σχεδόν του ασθενείς

Γ          Είναι συχνότερο σε χώρες της Βόρειας Ευρώπης

Δ          Τα στοματικά έλκη που εμφανίζονται στο πλαίσιο του συνδρόμου είναι χαρακτηριστικά ανώδυνα

Ε          Η διάγνωση τίθεται με την ανίχνευση παθογνωμονικών αντιπυρηνικών αντισωμάτων

 

72.   Τι ισχύει για το σύνδρομο Plummer Vinson :

Α          Παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς με βαριά μεγαλοβλαστική αναιμία

Β          Χαρακτηρίζεται από δυσφαγία και αναιμία

Γ          Η διάγνωση τίθεται συνήθως με το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα

Δ          Σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο λευχαιμίας

Ε          Όλα τα παραπάνω  

 

73.   Δευτεροπαθή υπερλιπιδαιμία προκαλούν όλα τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ από ένα  :

Α          Υποθυρεοειδισμός

Β          Νεφρωσικό σύνδρομο

Γ          Υπερθυρεοειδισμός

Δ          Αρρύθμιστος σακχαρώδης διαβήτης

Ε          Ουραιμία

 

74.   Η μετάδοση της σύφιλης γίνεται :

Α          Mε τη γενετήσια επαφή

B          Mε άμεση επαφή του δέρματος ή των βλεννογόνων με μολυσματικό έκκριμα

Γ          Συγγενώς δια μέσου του πλακούντα

Δ          Με μετάγγιση μολυσμένου αίματος

Ε          Με όλα τα παραπάνω

 

75.   Από τη νευροϋπόφυση εκκρίνονται :

Α          Αντιδιουρητική ορμόνη και ωκυτοκίνη

Β          Αντιδιουρητική ορμόνη και αυξητική ορμόνη

Γ          Μόνο αντιδιουρητική ορμόνη

Δ          Μόνο ωκυτοκίνη

Ε          Αντιδιουρητική ορμόνη και ωκυτοκίνη αλλά μόνο στις γυναίκες

 

76.   Στις μικροαγγειακές επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη ανήκουν:

Α          Η αμφιβληστροειδοπάθεια, η νευροπάθεια και η στεφανιαία νόσος

Β          Η αμφιβληστροειδοπάθεια, η νευροπάθεια και η νεφροπάθεια

Γ          Η νεφροπάθεια και η υπέρταση

Δ          Η αμφιβληστροειδοπάθεια, η διαλείπουσα χωλότητα και η νευροπάθεια

Ε          Η νευροπάθεια, η νεφροπάθεια και η περιφερική αρτηριοπάθεια

 

77.   Στην οξεία νεφρική ανεπάρκεια παρατηρούνται όλα τα παρακάτω, ΕΚΤΟΣ από ένα  :

Α          Υπερκαλιαιμία

Β          Κατακράτηση νατρίου και ύδατος

Γ          Μεταβολική οξέωση

Δ          Υπερουριχαιμία

Ε          Αλκάλωση

 

78.   Αίτια διιδρωματικής υπεζωκοτικής συλλογής αποτελούν όλα τα παρακάτω, ΕΚΤΟΣ από ένα :

Α          Καρδιακή ανεπάρκεια

Β          Πνευμονική εμβολή

Γ          Κίρρωση ήπατος

Δ          Νεφρωσικό σύνδρομο

Ε          Οξεία σπειραματονεφρίτιδα

 

79.   Στην κοκκιωμάτωση Wegener ισχύουν όλα ΕΚΤΟΣ από:

Α          Προκαλεί ετερόπλευρη πρόπτωση του βολβού του οφθαλμού

Β          Μπορεί να υπάρχει αιμόπτυση

Γ          Συνήθως υπάρχει πυρετός

Δ          μπορεί να υπάρχει αιματουρία

Ε          μπορεί να υπάρχει πορφύρα

 

80.   Ποια από τις παρακάτω παθήσεις δεν χαρακτηρίζεται από την παρουσία ηωσινοφιλικών διηθημάτων στο πνευμονικό παρέγχυμα;

Α          Σύνδρομο Löffler

Β          Χρόνια ηωσινοφιλική πνευμονία

Γ          Αποφρακτική βρογχιολίτιδα με οργανούμενη πνευμονία (BOOP)

Δ          Σύνδρομο Churg-Strauss

Ε          Αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση

 

81.   Το φαιοχρωμοκύττωμα είναι νεόπλασμα που συνήθως προέρχεται από:

Α          Το φλοιό των επινεφριδίων

Β          Τα παραγάγγλια

Γ          Το μυελό των επινεφριδίων

Δ          Τα διάσπαρτα κύτταρα του χρωμαφινικού συστήματος

Ε          Το φαιό λιπώδη ιστό

 

82.   Το συχνότερα αίτιο στένωσης της τριγλώχινας είναι:

A          Σύνδρομο καρκινοειδούς

Β          Νόσος Whipple

Γ          Λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα

Δ          Μύξωμα του δεξιού κόλπου

Ε          Ρευματικός πυρετός

 

83.   Ένας ασθενής έχει επιφάνεια μιτροειδούς 1,5 cm2. Ο ασθενής πάσχει από:

A          Ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας

Β          Σοβαρή στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας

Γ          Μύξωμα του αριστερού κόλπου

Δ          Μέτρια στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας

Ε          Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας

84.   Στην ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας υπάρχει :

A          Διαστολικό φύσημα παλινδρόμησης

Β          Συστολικό φύσημα παλινδρόμησης

Γ          Συνεχές φύσημα

Δ          Κλαγγή διάνοιξης

Ε          Συστολικό click

 

85.   Σε ασθενείς με υποκαλιαιμία στο ΗΚΓ δεν παρατηρείται:

A          Υψηλό U

Β          Πτώση του διαστήματος ST

Γ          Κοιλιακή εκτακτοσυστολή

Δ          Παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία torsade de pointes

Ε          Υψικόρυφα Τ

 

86.   Ποιο από τα παρακάτω δεν προκαλεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια :

A          Αμινογλυκοσίδες

Β          Δακτυλίτιδα

Γ          Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (αΜΕΑ)

Δ          Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης

Ε          Μη στερινοειδή αντιφλεγμονώδη

 

87.   Πoιο από τα παρακάτω είναι χαρακτηριστικό του νεφριτιδικού συνδρόμου :

A          Υπερχοληστεριναιμία

Β          Αιματουρία

Γ          Υπολευκωματιναιμία

Δ          Λευκωματουρία >3,5γρ/24ωρο

Ε          Α, Γ και Δ

 

88.   Ποιο από τα παρακάτω είναι αιτία δευτεροπαθούς αρτηριακής υπέρτασης :

A          Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Β          Σύνδρομο Guillain-Barre

Γ          Νόσος του Addison

Δ          Σύνδρομο Raynaud

Ε          Πυλαία υπέρταση

 

89.   Γυναίκα 59 ετών, καπνίστρια 2 πακέτων την ημέρα επί 40 χρόνια που διέκοψε το κάπνισμα πριν 3 χρόνια, παρουσιάζεται με δύσπνοια και πυρετό (38,5 0C) τις τελευταίες 8 ημέρες.  Στην φυσική εξέταση έχει ταχυκαρδία, ταχύπνοια, και επικρουστική αμβλύτητα στον αριστερό άνω λοβό με μειωμένο                       αναπνευστικό ψιθύρισμα. Έχει επίσης λευκοκυττάρωση με στροφή αριστερά. Ακτινογραφία θώρακος δείχνει πύκνωση στον αριστερό άνω λοβό. Χορηγείται αντιβιοτική αγωγή για 10 ημέρες και ο πυρετός εξαφανίζεται.  Μετά 1 μήνα παρουσιάζεται πάλι με πυρετό, βήχα και συνεχιζόμενη δύσπνοια.  Συνιστάται η χορήγηση :

A          Αντιβιοτικών ενδοφλεβίως

Β          Επανάληψη της γενικής αίματος και αντιβιοτικά από το στόμα εάν παραμένει η λευκοκυττάρωση

Γ          Έλεγχο πνευμονικής λειτουργίας

Δ          Επανάληψη ακτινογραφίας θώρακος και κυτταρολογική πτυέλων

E          Βρογχοσκόπηση

 

90.   Ποιο από τα ακόλουθα ισχύει για τη βρουκέλλωση :

A          Η καλλιέργεια αίματος αποβαίνει θετική στο 50-75% των περιπτώσεων

Β          Η αρνητική συγκολλητινοαντίδραση Wright αποκλείει τη λοίμωξη

Γ          Αντιβιοτικό εκλογής αποτελεί η πενικιλλίνη

Δ          Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 εβδομάδες

Ε          Ο χρόνος επώασης της λοίμωξης είναι συνήθως 5-7 ημέρες

 

91.   Στα κριτήρια της σήψης δεν περιλαμβάνεται :

A          Πυρετός > 38ο C

Β          Αναπνοές περισσότερες από 30 το λεπτό

Γ          Ταχυκαρδία με σφύξεις > 90 το λεπτό

Δ          Αριθμός λευκών > 12.000/μl

Ε          Αριθμός λευκών < 4.000/μl

 

92.   Άνδρας 24 ετών παρουσιάζεται με ανώδυνη τραχηλική λεμφαδενοπάθεια αριστερά από 6 εβδομάδων.  Δεν έχει άλλα συμπτώματα.  Στην φυσική εξέταση ψηλαφούνται μόνο διογκωμένοι τραχηλικοί και υπερκλείδιοι λεμφαδένες αριστερά. Ο εργαστηριακός έλεγχος είναι θετικός μόνο για αυξημένη ταχύτητα καθιζήσεως              ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο ακτινολογικός έλεγχος δείχνει πολλαπλούς διογκωμένους μεσοθωρακικούς λεμφαδένες.  Η εκτομή τραχηλικού λεμφαδένος έδειξε νόσο Hodgkin, οζώδους ινοδοσκληρυντικού τύπου.  Η οστεομυελική βιοψία είναι αρνητική.   Σε τι στάδιο βρίσκεται η νόσος:

A          ΙΙ Α

Β          ΙΙ Β

Γ          Ι Α

Δ          ΙΙΙ Α

Ε          ΙV A

 

93.   Ποια είναι τα αποτελέσματα υπερφόρτωσης με σίδηρο; Όλα ΕΚΤΟΣ από:

A          Καρδιομυοπάθεια

Β          Ηπατική δυσλειτουργία και κιρρωση

Γ          Ηπάτωμα

Δ          Αρθροπάθεια

Ε          Περιφερική νευροπάθεια

 

94.   Σχετικά με την ανεργία στη φυματίωση, ποιο από τα ακόλουθα είναι λάθος:

A          Μπορεί να ευρεθεί σε άτομα που πάσχουν από σαρκοείδωση

Β          Παρατηρείται σε ηλικιωμένους ασθενείς

Γ          Ουδέποτε παρατηρείται σε φυματιώδη πλευρίτιδα

Δ          Μπορεί να παρατηρηθεί σε άτομα με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Ε          Μπορεί να παρατηρηθεί στην ιλαρά

 

95.   Σχετικά με τη λεπτοσπείρωση ποιο από τα ακόλουθα είναι λάθος:

A          Προσβάλλει τον άνθρωπο που έρχεται σε επαφή με ούρα ή ιστούς μολυσμένων ζώων και με μολυσμένα

νερά

Β          Έχει στάδιο επώασης 1 έως 2 εβδομάδες

Γ          Οι κλινικές εκδηλώσεις διατρέχουν σε δύο φάσεις

Δ          Μπορεί να εκδηλωθεί ως άσηπτη μηνιγγίτιδα

Ε          Η κυνάγχη είναι τυπική εκδήλωση

 

96.   Ποια από τις παρακάτω εξωεντερικές εκδηλώσεις της ελκώδους κολίτιδας δεν σχετίζεται με την ενεργότητα της νόσου :

Α          Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Β          Περιφερική αρθρίτιδα

Γ          Οζώδες ερύθημα

Δ          Ιριδοκυκλίτιδα

Ε          Αφθώδη έλκη της στοματικής κοιλότητας

 

97.   Στη σιγκέλλωση ισχύουν τα παρακάτω ΕΚΤΟΣ:

A          Είναι διεισδυτική λοίμωξη του εντέρου

Β          Για  να εκδηλωθεί η νόσος απαιτείται η πρόσληψη μεγάλου αριθμού σιγκελλών

Γ          Οι προκαλούμενες διάρροιες είναι φλεγμονώδους τύπου

Δ          Ενδεχόμενη επιπλοκή είναι το σύνδρομο Reiter

Ε          Η Shigella sonnei και η Shigella flexneri είναι οι συχνότεροι τύποι που απομονώνονται στην Ελλάδα

 

98.   Η υπογαμμασφαιριναιμία προδιαθέτει σε λοιμώξεις από τα ακόλουθα παθογόνα ΕΚΤΟΣ ενός:

A          Candida spp

B          Giardia lamblia

Γ          Str. Pneumoniae

Δ          Neisseria meningitides

E          Hemophilus influenzae

 

99.   Ποιο από τα παρακάτω εργαστηριακά ευρήματα ΔΕΝ ανήκουν τυπικά στις λεγεωνελλώσεις :

A          Λευκοκυττάρωση

Β          Αύξηση τρανσαμινασών

Γ          Υπονατριαιμία

Δ          Λευκοματουρία

Ε          Αύξηση αμυλάσης

 

100.                        Συνηθισμένοι λόγοι που προσέρχονται αρχικά ασθενείς με πολλαπλούν μυέλωμα στο γιατρό είναι όλοι οι παρακάτω, ΕΚΤΟΣ:

A          Οσφυαλγία

Β          Παθολογικό κάταγμα

Γ          Διόγκωση λεμφαδένων

Δ          Νεφρική ανεπάρκεια

Ε          Τυχαία ανεύρεση αναιμίας